作者:禅与计算机程序设计艺术
1.简介
“医患纠纷”是一个非常重要的问题,随着科技革命的到来、现代化建设的进程加快、人们生活水平的提高等原因,患者在看待自己患上疾病时所面临的种种压力已经不可避免地影响到了医生的工作,而作为医生的我们又需要更有效地解决患者的诉求,提升患者体验,确保患者生命安全,那么如何快速、准确地对待医患纠纷,无疑将成为医患双方的共同关注点和难题。
背景介绍
1997年,美国国家医学中心主任约翰·施韦斯和他的夫人莉莎·霍妮在一次演讲中说道:“我们不仅要成为现代化的医疗保健领域的领袖,而且还需要做出改变。”由此衍生出的美国医改政策以及其相关的各种药品、诊断方法、治疗方案以及治疗效果等科技产品也越来越多,但由于医患双方对此知之甚少,因此导致了医患纠纷。 至今,世界各国医疗机构仍然存在着各种医患纠纷,其中一些导致严重后果,如欧洲、美国以及中国等国家,当医患双方之间的矛盾越来越尖锐时,许多医院会被迫实行严格的管理措施,这无疑给患者带来沉重的经济负担。 事实上,为了解决医患纠纷,我们从以下几个方面进行思考:
⑴ 数据质量 数据的收集不全面、数据分析不充分、数据处理不及时等都是导致医患纠纷的主要原因。正确有效地运用数据有助于医院更好地了解患者情况,从而能做出针对性的治疗建议,更好的为患者提供服务。
⑵ 患者权益 医患纠纷除了影响患者的医疗健康外,还有其他法律义务需要考虑。比如,患者的隐私信息是否合法公开,医生的职业道德操守是否得到尊重,患者是否得到合适的救助?这些都需要医患双方共同遵守。
⑶ 成本效率 医患纠纷往往发生在繁重的工作压力下,医疗资源的利用效率往往较低,这种情况下,医患双方往往无法协商调停,只能采取坚持己见的态度,很多时候医院只好让患者放弃治疗或拒绝接受医生的意见,因此造成了患者的抱怨和伤害。所以,如何降低医患纠纷发生的概率和影响范围,提升医疗服务的效率,是解决医患纠纷不可或缺的一环。
⑷ 科技创新 科技创新推动了医疗行业的发展,但也带来了新的诸多问题。比如,各种新技术对于解决医患纠纷的作用不容忽视,但同时也会增加系统复杂度,并引入新的风险;同时,高频、复杂的数据收集和处理也会影响医患双方的工作效率。如何平衡科技创新带来的便利和可能带来的隐患,也是解决医患纠纷的关键。
⑸ 服务理念 医疗服务应具有客观性、可预测性,尽量避免单一维度的审美偏好,更注重患者的需求和关注点,通过医疗报告、问诊过程、病案跟踪等途径解决问题,让患者享受满意的服务。 总结以上所述,解决医患纠纷既是医疗卫生领域的核心问题,也是解决问题的关键。如何在医患纠纷的基础上提升服务的效率、降低纠纷发生的概率,成为一个综合性的系统工程,是解决这个问题的终极目标。
2.基本概念、术语说明
(1)一般性定义
“医患纠纷”是指医院与患者之间因争议产生的纠纷。纠纷产生的原因有很多,包括病情恶化、医疗费用高昂、误诊、道德规范问题、文明礼貌等等,但是要解决医患纠纷,首先就必须将纠纷引起的痛苦转化为共同的价值目标。医患纠纷解决的目的是为了促进患者、医生的福祉,同时避免损害患者的权益,使患者满意,并保障医疗机构的正常运行。
(2)医疗机构
医疗机构是指由政府、企业、公立或私立机构组成的机构,其职责是为人群提供最佳医疗服务,其目的不是治愈病人,而是减轻疾病带来的痛苦,增强人的幸福感。医疗机构必须履行如下职责:
- 监督和检查患者的身体和心理健康;
- 组织患者就诊、寻找医生进行治疗和康复;
- 制定并实施医疗保健政策;
- 为患者提供定期健康检查;
- 提供诊疗咨询;
- 保障职工医疗费用的支付、养老金的补贴、职业培训等方面的工作。
(3)患者
患者是指具有或明显需要看待、服侍或接受医疗治疗的人,他们的存在是因为各种原因,比如家庭关系、个人原因、社会压力、疾病恶化等等。患者对于自己的健康非常关注,所以医疗机构必须为患者提供专业且周到的治疗。患者可以选择自己的医生,也可以向多个不同的医生团队提交申请。医疗机构必须满足患者需求,并且保证高标准的服务质量。(4)医生
医生是指具备相关专业知识、有高度责任心和抗压能力的职业人员。医生必须清楚患者的生理、心理、医学史、病情描述、相关病历、初步诊断、用药和建议、患者满意程度等一系列信息,根据患者的不同特点和需求给予不同的治疗建议。医生负责的范围包括护理、内科、外科、眼科、牙科、儿科、妇产科、精神科、皮肤科、营养科等。医生必须能够完成自己的职责,并且服从上级机构的管理和指导。(5)院长/门诊部长/主管
院长(或称为主任)是医疗机构的最高领导,他或她的任务主要是协调和统筹整个医疗机构,包括药品、诊疗项目、人员配备、住院费用、事故处理、诊断评估等方面。院长应该尊重医生的专业能力,并且能够帮助医疗机构解决纠纷。门诊部长则是医院的一般护士或护士长,他或她主要负责医疗服务的后勤保障和医疗器械的购置保养等方面。(6)医疗费用
医疗费用是指医院为患者提供各种医疗服务(包括治疗、康复等)而产生的费用,包括住院手术、药费、检验费、治疗费、护理费等。医疗费用的计算主要依赖于医疗服务项目的具体费用和数量,是医疗活动收入的重要组成部分。(7)护理费用
护理费用是指患者收取的用于维护个人健康和身体功能的医疗费用,如:疼痛护理、美容护理、体育护理、体检费、眼镜费等。护理费用是医院为患者提供关爱、照顾和陪伴的重要财源。(8)标准条例
标准条例是指由政府部门颁布、制定的医疗、卫生、法律法规等方面的法律文件。这些条例旨在规范医疗行为,保障医疗机构的合法权益,促进社会公平。比如,《国际护理卫生条例》规定了护理的相关义务,并列举了护理费用、保险、奖励、监督等方面的规定。3.核心算法原理和具体操作步骤以及数学公式讲解
医患纠纷解决的第一步是建立相互信任的关系,即双方要认识到彼此的价值观和法律义务,才能共同遵守相关法律法规。这是解决医患纠纷的前提条件。 - 什么是“利益冲突”? “利益冲突”是指两个人之间的利益之间的冲突。两个人的利益往往存在巨大的差别,如果他们之间存在利益冲突,就会出现纠纷。比如,甲家老总想用钱支持自己养老的同时,也需要负担学生的医疗费用。二者之间就会出现利益冲突。
- “谁该为此纠缠”? 当发生医患纠纷时,首先需要弄明白双方究竟应当为何产生纠纷。如果是由于医生的错误治疗、患者的过错待遇,这种纠纷属于医患双方的过失,双方都应该积极承担责任。如果是由于患者的不公平待遇、医生的过度服务,这种纠纷属于法律上的纠纷,双方都有义务维护自己的合法权益。所以,双方都应该向法院或仲裁机构起诉,让法院给出司法判决。
- 如何“为纠纷调解”? 在医患纠纷中,如果双方不能调解成功,可以通过以下方式来化解纠纷: 1.提出共同诉讼 如若双方不能达成协议,双方可以提出刑事诉讼或民事诉讼,双方均有权提出陈辞,作证陈述自己的过错和请求。调解协议可以通过法律程序的形式达成,而且可以帮助双方解决诉讼中的问题。 2.互惠原则 互惠原则认为,任何纠纷都可以化解为双方各自提供解决问题的服务,并且互相分享自己的资源,因此,双方可以在解决纠纷的过程中把握双赢的局面。 3.共同努力 有些情况下,双方可以共同努力,通过讨论、协商、调解等方式尝试解决问题。
- 如何“准确判断风险”? 有时,当双方开始纠缠不休时,可能会导致更多的、隐蔽的风险。比如,发生诈骗或骚扰的案件,就很容易让双方陷入各自的暴力倾向,导致更大的冲突。所以,在处理医患纠纷时,首先要识别并准确判断潜在的风险,避免因为过份关注风险而丧失解决纠纷的积极性。
- 如何“依法办事”? 当发生医患纠纷时,双方必须依法履行相应的法律义务。首先,需要认真阅读有关法律法规,充分理解相关条款,并严格执行。其次,认真听取双方的申辩和质证,尽量缩小口头言论的差异,充分理解双方的诉求,促使双方一起探索解决办法。最后,在法律允许的范围内公开纠纷细节,允许第三方调查,尽量保持客观、公正的态度,保护患者的合法权益。
- 如何“避免流氓手段”? 在医患纠纷中,不可避免地会涉及到流氓手段。比如,医生滥用职权,将患者的自杀行为作为诊断依据、处罚患者死亡。所以,要防止流氓手段,首先要认清它的危害性,切记“恶”不能“善”。其次,加强执法力度,保障行政权力的平衡,避免一方独断专行。最后,争取事前与事后配合,在法律程序结束前制止医患纠纷,避免造成不必要的损失。